Sünnet ve Hipospadias Ameliyatları
SÜNNET
Dünyanın en çok yapılan ve en eski ameliyatıdır.
tüm dünyada 15 yaş üstü erkeklerin yuzde 30' u sünnetlidir.
bu oran ABD de yuzde 60 ingilterede yuzde 5 tir.ülkemizde yaygın olarak uyulan bir dini gelenektir.
Sünnet;hekimle birlikte,çocuk ve ailenin tercihleri gözönünde bulundurularak kararlaştıırlan bir işlem olmalıdır.
yenidoğan sünneti
DSÖ 12. günden önce sünnet önermemektedir.
Genel olarak yeni doğanın fizyolojik sarılık gibi kilo alımı gibi beslenme uyuma döngüsü gibi fizyolojik adaptasyonun sağlandığı 3. haftadan itibaren sünnet yapılabilir.
yenidoğan sünneti genellikle lokal anestezikle yapılır.krem ile anestezi sağlanarak yapılabilmekle beraber krem ve lokal aneztezikin birlikte kullanımı daha acısız ve başarılı bulunur.
Her lokal enestezik sünnete uygun değildir .6 ay altında dozlar düşmelidir.
SÜT ÇOCUKLUĞU
3.gün ve 2-3 yaş aralığına kadarki dönem sünnet için travmatik olmayan iyileşmenin hızlı olduğu bir dönemdir.
ülkemizde 3-6 yaş aralığının tercih edildiği görülmektedir ancak bu yaş aralığı sakıncalıdır ve çocuk sünneti kendine yapılmış bir saldırı olarak algılayabilmektedir.
3-6 yaş aralığı odipus kompleksi ve fallik dönem olarak adlandırılan hassas pskolojik gelişim dönemi olarak kabul edildir. ve tıbbi gereklilik yani böbrek hastalığı penis iltihabı olmadan
yapımaması genel kabul görmektedir
5-6 yaş ve sonrası her yaşta sünnet yapılmalı ancak sedasyon altında anestezi ile yapılması daha uygun bulunmaktadır.
HANGİ ANESTEZİ YÖNTEMİ;
lokal anestezi sünnettte sıkça tercih edilir.6 ay altında daha düşük doz kullanılmalı prilokainin yenidoğanda methemoglobinemi yapabildiği unutulmamalıdır
maske ile sedasyon entübasyon gerçekleşmeden uyku hali oluşturularak sünnet oldukça konforlu ve güvenli bir yöntemdir.
HANGİ SÜNNET YÖNTEMİ
klasik cerrahi sünnet neşter ve dikişle yapılan en güvenli en sık yapılan yöntemdir.
çan ve klips yönetemleri aparatla yapılan yöntemlerdir.
sünnet komplikasyonları
sünnet uygun şartlarda yapılırsa oldukça güvenlidir.ancak nadirde olsa kanama ve enfeksiyon olabilir.sekonder fimozis denilen pipi başını cildin yeniden örtmesi ,az kesim veya fazla kesime bağlı ölçüm ve ayarlama sorunları olabilir.
geç dönemde eğrilik ,eğri işeme ,ince işeme sorunları olabilir.
sünneti yapan kişinin komplikasyonlarıda tedavi etmesi beklenir.o yüzden 3. ve 6. aylarda kontrol muayene gerekir.
PEYGAMBER SÜNNETİ_HİPOSPADİAS
hipospadias bir hastalıktır ve tedavisi mutlaka ameliyattır.
Hipospadias ameliyatı:
Hipospadias, doğumdan itibaren penisin idrar çıkışının normal yerine değil, daha alt bir noktada olması durumudur.
Hipospadias onarımı, idrar çıkışını normal konumuna getirmek için yapılan cerrahi bir müdahaledir.
Tek aşamalı ve çift aşamalı olmak üzere iki farklı yaklaşım vardır.
a. Tek Aşamalı Hipospadias Onarımı:
Tek aşamalı hipospadias onarımı, hipospadias düzeltme ameliyatının tek bir operasyonda gerçekleştirilmesidir.
Penisin ucundaki açıklık kapatılır ve idrar çıkışı normal konumuna taşınır.
Bu yöntem, bazı durumlarda uygun olabilir, ancak cerrahi teknik ve hipospadiasın şiddetine bağlı olarak uygun olmayabilir.
b. Çift Aşamalı Hipospadias Onarımı:
Çift aşamalı hipospadias onarımı, hipospadias düzeltme ameliyatının iki ayrı operasyon halinde gerçekleştirilmesidir.
İlk operasyonda, idrar çıkışı normal konuma taşınmaya çalışılır ve yeni bir üretra oluşturulur.
İkinci operasyon, yeni oluşturulan üretranın güçlendirilmesi ve penis derisinin şekillendirilmesi için yapılır.
Bu yaklaşım, bazı durumlarda daha başarılı sonuçlar sağlayabilir ve cerrahi komplikasyonları azaltabilir.
Her iki durumda da, cerrahi sonrası dönemde düzenli takip ve yara bakımı önemlidir. Çocuğunuzun sağlık durumu ve hipospadiasın şiddeti göz önünde bulundurularak, cerrahi planlama ve tedavi seçenekleri cerrahi ekibiniz tarafından belirlenmelidir.